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“病房里,我們成了患者最信賴的人”
發表時間:2020-02-07來源:河北日報

河北省支援湖北抗疫醫療隊進駐最前線10天——

河北省支援湖北抗疫醫療隊準備進入病區。河北省支援湖北抗疫醫療隊 李唯供圖

  在日常的救治工作之外,河北醫療隊隊員們多次半夜到機場、火車站接收醫療和生活物資。 河北省支援湖北抗疫醫療隊供圖

  2月5日,河北省支援湖北抗疫醫療隊抵達湖北已經第10天。河北第二支15人的支援湖北抗疫醫療隊也已抵達并支援武漢金銀潭醫院,第三支隊伍也已經抵達。

  經歷了剛抵達湖北的短暫熟悉期后,河北省支援湖北抗疫一線的第一、第二批醫護人員工作已經進入正軌。

  記者和多名一線醫護人員再次進行了連線。

  “閨女啊,雖然看不清你們的臉,不知道你們叫什么,但我知道你們是冒著生命危險為我們”

  作為一線醫護人員,河北省支援湖北抗疫醫療隊的隊員,每天面對的都是確診病患。他們目擊的也是病患的種種情緒。

  有的患者家里多人患病,有的患者多日見不到家屬,還有的患者身體不適感強烈。

  “部分患者情緒焦慮,我們非常理解。”保定市第二醫院護士長趙輝說,“盡量去幫助他們。”

  醫療隊所做的一切工作,讓患者漸漸平靜下來。

  這些幫助,從倒杯水、喂口飯,到病人焦躁時在他們床邊進行安撫,“我管理的病床有一位患者,上了呼吸機之后,血氧飽和度一度只有70%多,因為喘不過氣,他會在胸口抓撓,我就過去幫他順順胸口。”趙輝說,等患者的血氧飽和度上升到80%多時,他拱手沖醫護人員作揖。

  滄州市中心醫院重癥醫學護理護師劉樹君,從畢業參加工作,就一直在重癥科室,這次在武漢市第七醫院。“我這邊負責的病人,基本沒有交流。”劉樹君做什么,病人都看不見。但是他仍然按照重癥室的流程,幫病人擦身、翻身,處理大小便,“小便還好,尤其是大便。病人是無意識的,這時候我們要多戴一層手套。但穿著一身防護服,清理完一身大汗,特別消耗體力。”

  “我們來了之后,感覺病人情緒相對穩一點了。”河北北方學院附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科醫生王布說,他管理的病區,有一位危重患者,家里三口人先后確診,“病人焦慮也很正常,有時候,醫護人員站在他旁邊,讓他知道不是他一個人在面對疾病,對患者都是種鼓勵。”

  防護工作要求醫護人員盡量減少和患者的交流,避免感染。同時,因為穿著防護服,工作時大多數醫護人員用手勢和患者交流。

  保定市第二醫院神經內科康復治療主管護師王旭,在武漢金銀潭醫院,曾遇到一位患者不愿意埋留置針,手勢比劃不清。王旭不得不給患者做思想工作,“我跟他說,埋針可以減少痛苦,也不是一直用,有利于治療。”

  最終,這位患者接受了建議,王旭和患者同時打出了OK的手勢,“有時進病區,你能看到患者快速抓過口罩戴上,說話時,會盡量朝向和你相反的方向,這種時刻,你心里也會很觸動。”

  冀中能源集團峰峰總醫院呼吸科護師張昀,在對一位病人例行實施靜脈穿刺時,這位病人突然一把把她推出了門外。

  “你的手套破了……”看到病人指了指她的手套,張昀才發現,由于長時間工作磨損,自己的防護手套破損了,“原來他是怕我感染。”電話另一邊,張昀哽咽了。

  唐山開灤總醫院感染科護士張靜偉說,她所在的呼吸科,有一批患者如果第二次核酸檢驗陰性,就能康復岀院了。“其中一位患者,每次看見我們都會止不住地流淚。但她哭并不是擔心自己的病情,而是心疼我們這些和她孩子一般大的醫護人員。每次對她進行護理,她都會反復念叨,‘閨女啊,雖然我看不清你們的臉,不知道你們叫什么,但我知道你們是冒著生命危險為我們。’”

  河北醫療隊的到來,也促使武漢市第七醫院能接收更多的病人。

  醫療隊領隊、省衛生健康委醫政醫管處副處長趙曉亮介紹,經積極溝通協調,2月2日抽調部分醫務人員協助該醫院增設一個新病區,開放37張床位,當天即收治患者31人。重癥監護室床位數由12張增加到15張。

  這也增強了病人的治療信心。張昀說,她值守的是普通病房,介于傳染病的特殊性,病人沒有人陪護,吃飯、如廁等這些幾乎都是自己完成,即便發燒時患者已經很不舒服了,但碰上醫護人員換藥、問診,還總不忘真誠地說一聲“謝謝”。“病房里,我們成了患者最信賴的人。”

  “第一次穿防護服足足用了50分鐘,現在15分鐘到20分鐘就能搞定”

  趙曉亮介紹,河北省支援的武漢市第七醫院,除該院醫護人員外,還有武漢大學中南醫院的支援人員,這就需要三方醫務人員相互配合,這是河北省醫療隊面臨的特殊情況。

  疫情面前,磨合期要短。這個階段,幾乎每一位參加河北省支援湖北抗疫醫療隊的醫護人員都用了同一個詞:緊張。

  冀中能源集團峰峰總醫院感染管理科主管護師張淑娟說,頭幾天,幾乎每天都有人略帶恐慌地向她求助,“張老師,你看我穿得行不行?您再幫我檢查檢查。”

  劉樹君說,第一次進入武漢市第七醫院重癥區值班,覺得時間異常漫長,“防護服不透氣,心里也沒底,加重了體感上的不適,渾身是汗,手都被手套漚得發白。”

  張淑娟特別能理解這種緊張,物資供應緊張,防護服穿一套就消耗一套,所以大家穿得很小心,鞋套踩破了,就只能用垃圾袋把鞋套上。除了擔心穿破,還擔心穿錯,“一開始有人拉拉鏈,手都是哆嗦的。”

  趙輝說,“我工作23年,從來沒有穿過防護服救治病人,說不緊張是假的。”

  隨著河北省支援湖北抗疫醫療隊陸續進入武漢市第七醫院和武漢金銀潭醫院,隊員們的心態反而平靜下來。

  “我是2月1日第一次進入病區,忙起來以后,就把武漢第七醫院當成了保定市第二醫院。”趙輝說,只是換了個地方工作而已。

  張淑娟也明顯感覺到了戰友們的變化,“拿穿隔離服來說,頭兩天,我們最主要的工作是培訓,一開始穿脫防護服都是個大難題,大家都沒穿過,我們拿一套防護服,讓大家一個個練穿脫。第一次進病區穿防護服,有人足足穿了50分鐘。現在15分鐘到20分鐘就能搞定。”

  現在,張淑娟每天會守在三病區的門口,檢查醫護人員的口罩、帽子、護目鏡等防護裝備是否穿戴到位。

  緊張正轉變為對操作細節的關注。

  在病區,護理人員經常要給病人扎針,但護目鏡起霧卻讓人頭疼,張淑娟第一次進病區,護目鏡里不一會兒便起了一層霧,“凝成的水珠順著臉流了一嘴”。針對這個問題,醫護人員進行了各種嘗試,“有的抹點肥皂水,有的抹點刮胡膏,有的抹點洗手液……”張淑娟說,這能使護目鏡不起霧的時間延長到五六個小時,極大方便了工作。

  劉樹君發現彎腰做操作時,可以慢慢傾斜著蹲下去,就能防止呼出的熱氣直接噴到護目鏡上導致看不清東西。

  趙輝總結出,摘護目鏡閉眼睛,脫防護服要屏氣……

  醫療隊每個人都在不斷總結經驗,并把經驗傳授到群里。

  “為了病人,我們一定要保護好自己,絕不能倒下”

  初到武漢,河北醫療隊要和武漢市第七醫院進行對接。雙方都有個相互熟悉的過程,人員安排和工作流程上顯得有些不適應。

  “2月1日早8時我進入病區,2月2日上午10時才交接完回賓館。”王布說,由于重癥室不能使用手機,他要緊緊守著值班電話,累了也只能趴一會兒,將近26小時沒合眼,回到賓館,他累得連午飯也沒吃,一直睡到晚上8時才爬起來。

  考慮到當地兩家醫院醫護人員前期工作比較累,河北省支援湖北醫療隊主動接收原有三個病區和重病監護室主要救治任務。每個班次配備另兩所醫院一兩位醫護人員,主要負責語言溝通、電腦系統操作、物資協調聯系等方面的溝通工作。

  王布所在的武漢市第七醫院普通病區,負責39名確診病人,“從4日接到的通知看,大夜班值守情況今后可能會減少,我們的排班開始正常化,順暢多了。”

  邢臺市第三醫院感染性疾病科護師趙東說,流程順暢之后,幾天下來,醫療隊內部的磨合也快了很多。拿看似簡單的輸液配藥來說,“我們醫院規定輸液配藥都是由白班負責,但現在我們統一由夜班配藥,白班上班了直接用。”

  因為有越來越多愛心人士的捐贈、全國來支援的同行們帶來的物資和國家援助,唐山開灤總醫院ICU主任李曉嵐說,物資缺乏問題已經得到極大改善,能保證ICU供應。上崗時間也改成了4小時輪班制,能讓醫護人員得到充分休息。

  一切順暢起來,工作效率就高了。

  2月2日,趙輝在日記中寫道:零點二十,交接了48個住院患者的具體病情、各種治療和護理。上呼吸機的幾個阿姨和大叔輪流著表現出呼吸困難,胸痛發憋等癥狀,我們也是馬不停蹄地穿梭在不同病房,解決各種問題:調節面罩的松緊度,調試呼吸機參數,檢查漏氣情況;給病人喂水,喂飯,喂藥,協助病人解決大小便等生活護理,8小時一晃而過,幾個重癥患者也由剛接班時的血氧飽和度70%多上升到85%左右,由痛苦的呻吟轉為安靜的入睡。”

  王旭這幾天養成了新的習慣,每接觸一個東西就消毒一次,“我給自己的宿舍劃分了區域,外套脫在宿舍門口,這是污染區,然后進入衛生間洗手洗澡,這是緩沖區,之后進入房間,這是清潔區。”

  這種忙碌且逐漸正規化的工作流程,正在成為河北省支援湖北抗疫醫療隊的工作常態。

  2月3日,記者與張淑娟連線時,她正在整理醫院感染管理方面的問題匯總和整改措施。

  “上管天,下管地,中間管空氣,四周管墻壁。”張淑娟的工作包括對病區進行醫護人員通道、病人通道等大的格局劃定,防交叉感染等流程上的梳理。

  和醫療隊各項工作的正規化一樣,感染管理工作同樣也在逐步規范化和細化中,“細化到給病人擦拭時,消毒液怎么配比;一次性消毒濕巾不能保證,在現有條件下,是不是一個人用一個小毛巾,小毛巾怎么消毒?”張淑娟說。

  此外,幫助醫護人員做好防護也是張淑娟的工作內容之一,這也在幾天的摸索中,逐漸形成了體系。

  隨著醫護人員進出病區,各項經驗不斷總結歸納,張淑娟有了新的經驗:之前醫護人員手套一旦沾染上血液等,一般就會洗洗手或進行手消毒,但現在要求更換手套。

  類似的情況還有不少,張淑娟甚至感覺“像個嘮嘮叨叨的老媽子”,但嘮叨有價值:醫院感染管理規定,換衣間最多兩人同時換裝,還有一套看似非常繁瑣的脫衣流程——洗手、摘護目鏡,再洗手、摘鞋套……怕大家記不住,就專門在墻上貼上了流程圖。

  “為了病人,我們一定要保護好自己,絕不能倒下。”張淑娟說。(記者 白 云 周聰聰)

責任編輯:黨 建
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